东莞电工等级证培训考证学校 高频电刀的灼伤及预防
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1 高频电刀原理
电刀是利用高频电流的“集肤效应”原理而研制的，即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流过人体内脏器官，并利用刀头高密度电
3 高频电刀的灼伤及预防
电刀由于频率高，有效面积小，电流密度大，在使用过程中操作不当，会对人体产生电灼伤的严重后果［2］。高频电刀的灼伤分两类，一类发生在极板处，称之为极板灼伤;另一类灼伤不是发生在极板处，称非极板灼伤。
3.1 极板灼伤的原因及预防 极板灼伤的原因是因为极板处的电流密度过大，极板面积的最低值为100cm2，当极板与病人的实际接触面积小于此值时极板灼伤的危险就会发生［3］。防止极板灼伤的方法很简单，即保证极板与病人接触良好、充分就可以了。另外还需注意:①极板应尽量靠近手术部位安放;②极板应置于光洁、干燥、无疤痕、肌肉丰富且无骨骼突出的部位。
3.2 非极板灼伤的原因及预防 极板、刀头及其连接电缆和病员肌体构成了电刀外系统，当电刀的外系统使用不当时，手术中即使极板安放很好，病员仍有灼伤的危险，出现非极板灼伤的原因，主要有以下三种情况:接地分流、高频辐射和火花低频。
3.2.1 接地分流 手术时，病人肌体作为高频电刀的负载，其上直接作用着高频电刀输出的高频高压电，电压峰值可达数千伏至万伏。病人肌体相当于一个电阻，手术时，这个电阻负载分布了无数个不同电位点，电位差特别大的两点或多点，一旦发生短接，就会形成高频电流的异常通道，即所谓的“接地分流”现象，使病人肌体小的接地点就可能发生灼伤，因为该接地点流通着高密度的高频电流，高频接地不仅可通过小电阻实现，还可以通过大电容来实现［4］。为避免“接地分流”现象的发生，应该注意手术病人不能接触直接接地的金属物件和设备（如金属手术床、支架等），因为这可形成相当的电容，同样可流通较大的高频电流。同时手术人员一定要配戴绝缘良好的橡胶手套，使用体外血液循环机时，必须使血流通路悬浮，不得过分靠近接地金属，因为导电良好的血液会通过电容使病人高频接地。
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